การผ่าตัดฟันคุดในฟันกรามล่างซี่ที่สาม ที่มีการวางตัวในแนวราบ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
รายงานผู้ป่วยฉบับนี้นำเสนอกรณีการผ่าตัดฟันกรามล่างซี่ที่สามคุดซึ่งวางตัวในแนวราบ ฝังอยู่ในกระดูกทั้งหมด และมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับอินฟีเรียอัลวีโอลาร์คาแนล ซึ่งจัดเป็นฟันคุดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทอินฟีเรียอัลวีโอลาร์ระหว่างการผ่าตัด
ผู้ป่วยเป็นชายไทยอายุ 31 ปี มารับการรักษาด้วยอาการปวดบริเวณฟันกรามล่างด้านขวาเป็น ๆ หาย ๆ โดยไม่พบพยาธิสภาพชัดเจนจากการตรวจในช่องปาก การตรวจทางภาพถ่ายรังสีรอบปลายรากฟันพบฟันกรามล่างขวาซี่ที่สามคุด วางตัวในแนวราบ จัดอยู่ใน Class II และ Position C ตามการจำแนกของ Pell และ Gregory โดยรากฟันอยู่ในตำแหน่งใกล้ชิดกับอินฟีเรียอัลวีโอลาร์คาแนล ซึ่งบ่งชี้ถึงความยากและความเสี่ยงของการผ่าตัดที่เพิ่มขึ้น มีการประเมินทางคลินิกและภาพถ่ายรังสีก่อนการผ่าตัดอย่างรอบคอบเพื่อประกอบการวางแผนการรักษา การผ่าตัดดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดที่มุ่งลดแรงกระทำต่อโครงสร้างสำคัญ การผ่าตัดเป็นไปอย่างราบรื่น ไม่พบภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด การติดตามผลทั้งระยะสั้นและระยะยาวนาน 1 ปี พบว่าแผลหายดีและไม่พบความผิดปกติที่แสดงถึงการบาดเจ็บของเส้นประสาทอินฟีเรียอัลวีโอลาร์
กรณีศึกษานี้สะท้อนให้เห็นถึงความสำคัญของการประเมินภาพถ่ายรังสีก่อนการผ่าตัดและการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทและนำไปสู่ผลลัพธ์การรักษาที่ปลอดภัยได้ แม้ในกรณีฟันคุดที่มีความเสี่ยงสูง
Article Details
เนื้อหาและข้อมูล (เขียนข้อกำหนด)
เอกสารอ้างอิง
เชื้อโชติ หังสสูต. (2536). ศัลยศาสตร์ช่องปากและแม็กซิลโลเฟเซียล. กรุงเทพฯ: เยียร์บุ๊คพับลิชเชอร์.
Bali, A., Bali, D., Sharma, A., & Verma, G. (2013). Is Pederson's index a true predictive difficulty index for
Impacted mandibular third molar surgery? A meta-analysis. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 12(3), 359–364. https://doi.org/10.1007/s12663-012-0435-x
Bhansali, S. P., Bhansali, S., & Tiwari, A. (2021). Review of difficulty indices for the removal of impacted
Third molars and a new classification of difficulty indices. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 20(2), 167–179. https://doi.org/10.1007/s12663-020-01452-6
Blondeau, F., & Daniel, N. G. (2007). Extraction of impacted mandibular third molars: Postoperative
complications and their risk factors. Journal of the Canadian Dental Association, 73(4), 325.
Bui, C. H., Seldin, E. B., & Dodson, T. B. (2003). Types, frequencies, and risk factors for complications
after third molar extraction. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 61(12), 1379–1389. https://doi.org/10.1016/j.joms.2003.04.001
Carter, K., & Worthington, S. (2016). Predictors of third molar impaction: A systematic review and
meta-analysis. Journal of Dental Research, 95(3), 267–276. https://doi.org/10.1177/0022034515615857
DE Marco, G., Lanza, A., Cristache, C. M., Capcha, E. B., Espinoza, K. I., Rullo, R., Vernal, R., Cafferata, E.
A., & Di Francesco, F. (2021). The influence of flap design on patient-reported morbidity after third molar surgery: A clinical review. Clinical Oral Investigations. https://doi.org/10.1590/1678-7757-2020-0932
Eshghpour, M., Nezadi, A., Moradi, A., Shamsabadi, R. M., Rezaei, N. M., & Nejat, A. (2014). Pattern of
Mandibular third molar impaction: A cross-sectional study in northeast of Iran. Nigerian Journal of Clinical Practice, 17, 673–677. https://doi.org/10.4103/1119-3077.144376
Goldsmith, S. M., Hyam, D. M., Newman, L., Tsirbas, A., & Wormald, P. J. (2012). Modified
mucoperiosteal flap design for third molar surgery. Australian Dental Journal, 57(4), 454–458. https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.2012.01734.x
Jaron, A., & Trybek, G. (2021). The pattern of mandibular third molar impaction and assessment of
Surgery difficulty: A retrospective study of radiographs in an East Baltic population. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(11), 6016. https://doi.org/10.3390/ijerph18116016
Juodzbalys, G., & Daugela, P. (2013). Mandibular third molar impaction: Review of literature and a
proposal of a classification. Journal of Oral and Maxillofacial Research, 4(2), e1. https://doi.org/10.5037/jomr.2013.4201
Khanal, P., Dixit, S., Singh, R., & Dixit, P. (2014). Difficulty index in the extraction of impacted mandibular
Third molars and their postoperative complications. Journal of Kathmandu Medical College, 3(1), 14–20. https://doi.org/10.3126/jkmc.v3i1.10918
Leung, Y. Y., & Cheung, L. K. (2011). Risk factors of neurosensory deficits in lower third molar surgery: A
Literature review of prospective studies. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 40(1), 1–10. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2010.09.005
Matzen, L. H., & Wenzel, A. (2015). Efficacy of CBCT for assessment of impacted mandibular third
Molars: A review based on a hierarchical model. Dentomaxillofacial Radiology, 44(1), 20140189. https://doi.org/10.1259/dmfr.20140189
Neves, F. S., Souza, T. C., Almeida, S. M., Haiter-Neto, F., Freitas, D. Q., & Bóscolo, F. N. (2012).
Correlation of panoramic radiography and cone beam CT findings in the assessment of the relationship between impacted mandibular third molars and the mandibular canal. Dentomaxillofacial Radiology, 41(7), 553–557. https://doi.org/10.1259/dmfr/22263461
Pell, G. J., & Gregory, B. T. (1933). Impacted mandibular third molars: Classification and modified
techniques for removal. Dental Digest, 39, 330–338.
Peñarrocha-Diago, M., Camps-Font, O., Sánchez-Torres, A., Figueiredo, R., Sánchez-Garcés, M. A., & Gay-
Escoda, C. (2021). Indications of the extraction of symptomatic impacted third molars: A systematic review. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 13(3), e278–e286. https://doi.org/10.4317/jced.56887
Peterson, L. J. (1998). Principles of management of impacted teeth. In L. J. Peterson, E. Ellis, J. R.
Hupp, & M. R. Tucker (Eds.), Contemporary oral and maxillofacial surgery (3rd ed.). Mosby.
Pinto, A. C., Francisco, H., Marques, D., Martins, J. N. R., & Caramês, J. (2024). Worldwide prevalence
and demographic predictors of impacted third molars: A systematic review with meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 13(24), 7533. https://doi.org/10.3390/jcm13247533
Quek, S. L., Tay, C. K., Tay, K. H., Toh, S. L., & Lim, K. C. (2003). Pattern of third molar impaction in a
Singapore Chinese population: A retrospective radiographic survey. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 32(5), 548–552. https://doi.org/10.1054/ijom.2003.0413
Santosh, P. (2015). Impacted mandibular third molars: Review of literature and a proposal of a
combined clinical and radiological classification. Annals of Medical and Health Sciences Research, 5(4), 229–236. https://doi.org/10.4103/2141-9248.160177
Sarikov, R., & Juodzbalys, G. (2014). Inferior alveolar nerve injury after mandibular third molar
Extraction: A literature review. Journal of Oral and Maxillofacial Research, 5(4), e1. https://doi.org/10.5037/jomr.2014.5401
Slade, G. D., Foy, S. P., Shugars, D. A., Phillips, C., & White, R. P., Jr. (2004). The impact of the third molar
Symptoms, pain, and swelling affect oral health-related quality of life. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 62(9), 1118–1124. https://doi.org/10.1016/j.joms.2003.11.014
Steed, M. B. (2014). The indications for third-molar extractions. Journal of the American Dental
Association, 145(6), 570–573. https://doi.org/10.14219/jada.2014.18
Varghese, G. (2021). Management of impacted third molars. In K. Bonanthaya, E. Panneerselvam, S.
Manuel, V. V. Kumar, & A. Rai (Eds.), Oral and maxillofacial surgery for the clinician. Springer.
Winter, G. B. (1926). Principles of exodontia as applied to the impacted mandibular third molar.
American Medical Book.
