ผลลัพธ์การจัดการพยาบาลการเตรียมผู้ป่วยส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทางทวารหนักในรูปแบบบริการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery: ODS) โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต
คำสำคัญ:
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทางทวารหนัก,, ผ่าตัดแบบวันเดียวกลับบทคัดย่อ
ภูมิหลัง: การส่องกล้องตรวจลําไส้ใหญ่ให้ประสบความสำเร็จ เห็นส่วนของผนังลำไส้ได้อย่างชัดเจนขึ้นอยู่กับการเตรียมลำไส้ให้สะอาด โรงพยาบาลวชิระภูเก็ตได้พัฒนาการจัดการพยาบาลการเตรียมผู้ป่วยส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทางทวารหนัก ในรูปแบบบริการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2562 ถึงปัจจุบัน แต่ยังไม่มีการจัดเก็บ รวบรวมข้อมูลอย่างเป็นระบบ และไม่มีรายงานผลลัพธ์การดูแลที่ชัดเจน
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาย้อนหลังผลลัพธ์การจัดการพยาบาลการเตรียมผู้ป่วยส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทางทวารหนัก ในรูปแบบบริการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต 3 ปี ในช่วงปีงบประมาณ 2564-2566
รูปแบบและวิธีวิจัย: การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาย้อนหลัง ข้อมูลผลลัพธ์ เก็บข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกข้อมูลที่ผ่านการตรวจสอบจากผู้ทรงคุณวุฒิสามท่าน ก่อนเก็บข้อมูลจริง ผู้วิจัยสองคนนำแบบบันทึกไปทดลองเก็บข้อมูลโดยอิสระจากกัน เพื่อตรวจสอบความเที่ยงแบบเท่าเทียมกัน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา
ผลการวิจัย: ในปีงบประมาณ 2564-2566มีผู้เข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบบริการผ่าตัดแบบ
วันเดียวกลับ จำนวน 70, 131 และ 158 ราย ตามลำดับ ส่วนใหญ่มีความสะอาดของลำไส้ใหญ่ในระดับดีมาก ร้อยละ 36.5 58.4 และ 60.81 ตามลำดับ ระยะเวลาเฉลี่ยที่ใช้ในการเข้ารับบริการนับตั้งแต่ผู้ป่วยเข้าห้องส่องกล้องจนกระทั่งกลับบ้าน เท่ากับ 427.27+68.70 344.91+64.52 และ 363.66+74.33 นาที ผลการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ พบว่าส่วนใหญ่ส่องได้สำเร็จ ร้อยละ 95.24 96 และ 97.90 สาเหตุของการส่องกล้องไม่สำเร็จ คือ มีก้อนเนื้องอกขนาดใหญ่ ไม่สามารถผ่านกล้องไปได้จากการอุดกั้นของเนื้องอก
สรุปผล: การจัดการพยาบาลการเตรียมผู้ป่วยเข้ารับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ในรูปแบบบริการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ มีผลลัพธ์ที่ดีในเรื่องความสะอาดของลำไส้ ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจลําไส้ใหญ่อย่างมีประสิทธิภาพ
References
Guo B, Zuo X, Li Z, Liu J, Xu N, Li X, et al. Improving the quality of bowel preparation through an app for inpatients undergoing colonoscopy: A randomized controlled trial. Journal of Advanced Nursing, 2020;76(4): 1037-1045
Saltzman JR, Cash BD, Pasha SF, Early DS, Muthusamy VR, Khashab MA, et al. Bowel preparation before colonoscopy. Gastrointestinal endoscopy,2015; 81(4): 781-794.
อลงกรณ์ จันทร์เจริญ. การเปรียบเทียบผลลัพธ์การเตรียมความสะอาดลำไส้ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และทวารหนักระหว่างผู้ป่วยในกับผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม. ศรีนครินทร์ เวชสาร. ตุลาคม 2565;37(4):396-406.
Kastenberg D, Bertiger G, Brigadier S. Bowel preparation quality scales for colonoscopy. World journal of gastroenterology. 2018 Jul 7;24(26):2833.
Gkolfakis P, Tziatzios G, Papanikolaou IS, Triantafyllou K. Strategies to improve inpatients’ quality of bowel preparation for colonoscopy: a systematic review and meta-analysis. Gastroenterology research and practice. 2019 May 2, 2019.
John GK, Thuluvath AJ, Carrier H, Ahuja NK, Gupta E, Stein E. Poor health literacy and medication burden are significant predictors for inadequate bowel preparation in an urban tertiary care setting. Journal of Clinical Gastroenterology. 2019 Oct 1;53(9):e382-6.
Shah SA, Zhou E, Parikh ND. Factors affecting outpatient bowel preparation for colonoscopy. International journal of gastrointestinal intervention. 2019 Apr 30;8(2):70-3.
Tan L, Lin ZC, Ma S, Romero L, Warrier S. Bowel preparation for colonoscopy. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;2018(11).
กรมการแพทย์ สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (อินเตอร์เน็ต). กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2561[เข้าถึงเมื่อ 23ต.ค.2566]. เข้าถึงได้จาก https://www.thaihealth.or.th/p=254713
ธัญยเดช นิมมานวุฒิพงษ์, วิบลูย์ ภัณฑบดีกรณ์, กิตติวัฒน์ มะโนจันทร์, ฐิติกัญญา ดวงรัตน์.ข้อเสนอแนะด้านการพัฒนาระบบบริการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับและการผ่าตัดแผลเล็ก. กรุงเทพฯ:กองวิชาการแพทย์ กรมการแพทย์.จรัลสนิทวงค์; 2566.
สมพรรค บุญพงษ์มณี. การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการตรวจระบบทางเดินอาหารด้วยกล้อง. กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยมหิดล, คณะแพทย์ศาสตร์ศิริราชพยาบาล; 2553.
นิรินธน์ ช่อมะลิ. ผลของการให้ความรู้ต่อการปฏิบัติตนก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ในบุคคลกลุ่ม เสี่ยงโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่.กรุงเทพฯ:จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2561.
Aronchick AC. Bowel preparation scale. Gastrointest Endoscopy. [Internet].2004 [cited 2023 Sep 15]; 60(6): 1037-8. Available from: https://www.journal.org/article/S0016- 5107(04)02213-8/fulltext
Liu X, Luo H, Zhang L, Leung FW, Liu Z, Wang X,et al. Telephone-based re-education on the day before colonoscopy improves the quality of bowel preparation and the polyp detection rate: a prospective, colonoscopist-blinded, randomized, controlled study. Gut. 2014 Jan 1;63(1):125-30.
กรมการแพทย์ คณะกรรมการจัดทําแผนการ ป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติ. แผนการป้องกัน และควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติ พ.ศ.2561 [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2561 [เข้าถึงเมื่อ 28 มิ.ย 2566]. เข้าถึงได้จาก: http:// www.nci.go.th/th/File_download/D_index(2561)
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
