A Study on the Services and Effectiveness of Rehabilitation in Subacute Patients at the Physical Therapy Department, Vachira Phuket Hospital
Keywords:
Rehabilitation, , IMC, , EffectivenessAbstract
Introduction: Intermediate care (IMC) rehabilitation plays a crucial role in reducing disability and improving the quality of life of patients with stroke, traumatic brain injury, spinal cord injury, and hip fracture, particularly during the first six months after illness or injury. Since 2018, Vachira Phuket Hospital has developed an IMC service system focusing on outpatient and home-based rehabilitation, due to the absence of a dedicated inpatient rehabilitation ward. However, empirical evidence regarding the effectiveness of these services has remained limited.
Objective: This study aimed to examine the hospital length of stay, the frequency of inpatient rehabilitation, the types and number of outpatient and home-based rehabilitation sessions after discharge, and the effectiveness of IMC rehabilitation.
Methods: A retrospective study was conducted among IMC patients treated between April 2022 and March 2024. Data included patient characteristics, the hospital length of stay, the frequency of rehabilitation, and the Barthel Index (BI) scores at admission, discharge, and 6-month follow-up or when BI reached 20.
Results: A total of 150 patients were included (98 stroke, 13 traumatic brain injury, 6 spinal cord injury, and 33 hip fracture). The median hospital length of stay was 7–16.5 days (IQR 5–52.25), and the median frequency of inpatient rehabilitation was 3–7.5 sessions (IQR 2–35.25). After discharge, 87 patients received home-based rehabilitation, 56 received outpatient rehabilitation, and 7 received combined services. The median frequency of rehabilitation was 1–6.5, 8–40, and 13–23 sessions, respectively. The median BI score improvement among home-based rehabilitation patients increased from 0–7 (IQR 0–9.75) to 12.5–20 (IQR 5–20). For outpatient rehabilitation patients, BI scores improved from 0–9 (IQR 0–11) to 11–20 (IQR 9–20), while those receiving combined services improved from 1–9 (IQR 0–9) to 4–11 (IQR 4–11).
Conclusion: IMC rehabilitation services at Vajira Phuket Hospital effectively improved patients’ activities of daily living. These findings support the continued development of IMC systems to inform resource and workforce planning.
References
กรมการแพทย์. (2564). แนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. กระทรวงสาธารณสุข.
กุลธิดา โมรา, เยาวราภรณ์ ยืนยงค์, & สุกัลยา อมตฉายา. (2567). ประสิทธิผลและสัดส่วนของผู้ป่วยในโครงการการดูแลระยะกลางของแผนกกายภาพบำบัด โรงพยาบาลอำนาจเจริญ. วารสารกายภาพบำบัด, 46(2), 78–87.
คณะอนุกรรมการพัฒนาระบบบริการสาธารณสุข (Service Plan) สาขาการดูแลระยะเปลี่ยนผ่านผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลัน. (2567). คู่มือการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลาง: Guideline for intermediate care สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ตามแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (Service Plan). สถาบันสิรินธรเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์แห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข.
ชาญณรงค์ คนขยัน. (2566). ผลลัพธ์การพัฒนางานฟื้นฟูสมรรถภาพระยะกลางของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยบาดเจ็บไขสันหลัง และผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะในจังหวัดมุกดาหาร [เว็บเพจ]. งานกายภาพบำบัด กลุ่มเวชกรรมฟื้นฟู โรงพยาบาลมุกดาหาร. สืบค้นเมื่อ 15 มิถุนายน 2568, จาก http://mukhos.moph.go.th/research/5
ปิยนาถ สกุลพิพัฒน์. (2564). ผลการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระยะกึ่งเฉียบพลันแบบผู้ป่วยนอกและแบบที่บ้าน. วารสารวิชาการแพทย์ เขต 11, 35(2), 1–11.
พิชามญชุ์ สุวรรณฉัตร, ภัทรัตน์ ปานสุวรรณจิตร์, & วิชุดา จิรพรเจริญ. (2564). ผลลัพธ์ของโปรแกรมการดูแลผู้ป่วยระยะกลางในการเพิ่มความสามารถการดำเนินกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยบาดเจ็บไขสันหลัง และผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะในโรงพยาบาลสารภีบวรพัฒนา จังหวัดเชียงใหม่. วารสารสาธารณสุขล้านนา, 17(2), 78–87.
สุวรรณา ศรีจันทร์, และคณะ. (2562). ปัจจัยที่มีผลต่อการปฏิบัติตามแผนการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 28(3), 341–352.
Au, D. K., Chan, C. C., & Chan, D. Y. (2020). Motor relearning program for stroke patients: A randomized controlled trial. Clinical Rehabilitation, 34(5), 580–589. https://doi.org/10.1177/0269215520904002
Kairy, D., Lehoux, P., Vincent, C., & Visintin, M. (2016). A systematic review of clinical outcomes, clinical process, healthcare utilization, and costs associated with telerehabilitation. Disability and Rehabilitation, 41(2), 1–18. https://doi.org/10.3109/09638288.2015.1052577
World Health Organization. (2017). Rehabilitation in health systems. World Health Organization.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 VCHPK Health and Public Health Sciences Journal
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
