Development of Emergency Patient Referral Guidelines for the Emergency Department at Kuraburi Chaiphat Hospital, Phangnga Province
Keywords:
Clinical Practice Guideline Development, , Patient Transfer, , Emergency PatientsAbstract
Background: Emergency patient referral is a critical process in the healthcare system that directly affects patient safety and outcomes. However, community hospitals often face challenges such as delays, limited resources, and incomplete communication, which increase the risk of complications during patient transfer. Therefore, the development of a systematic and context-appropriate emergency referral practice guideline is essential to improve quality and patient safety.
Objectives: To develop and implement an emergency patient transfer guideline using a participatory action research approach, and to compare compliance with transfer standards, patient safety incidents, and satisfaction levels among nursing personnel and patients or their relatives before and after implementation.
Methods: This action research study involved 22 nursing personnel and 215 emergency patients or their relatives. The patients/relatives were divided into a pre-implementation group (n = 105) and a post-implementation group (n = 110). The research instruments included the emergency patient transfer guideline, a compliance assessment form, an incident record form, and satisfaction questionnaires. Data were analysed using descriptive statistics, the Chi-square test, the paired t-test, and the independent samples t-test.
Results: The developed guideline comprised three phases: pre-transfer, during transfer, and post-transfer. Following implementation, compliance with transfer standards significantly improved across all domains (p < .05). The proportion of patients without transfer-related incidents increased significantly (p = .009), and airway-related complications decreased from 4.8% to 0.0% (p = .021). Additionally, satisfaction levels among both nursing personnel and service recipients increased significantly (p < .001).
Conclusion: The developed guideline improved the quality of emergency patient transfers, minimized safety risks, and enhanced preparedness for patient care. This guideline is highly applicable to community hospitals facing challenges related to long transfer distances and limited resources.
References
กรมการแพทย์. (2564). รายงานประจำปี 2564. กระทรวงสาธารณสุข.
กองการแพทย์ฉุกเฉิน. (2565). คู่มือการจัดบริการการแพทย์ฉุกเฉินระดับปฐมภูมิในโรงพยาบาลชุมชน. สำนักพัฒนาระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน.
กัญญา วงศ์ไพศาล. (2562). การพัฒนาแนวทางการดูแลและส่งต่อผู้ป่วยวิกฤติในโรงพยาบาลชุมชน. วารสารการพยาบาลสาธารณสุข, 33(2), 45–56.
จารุวรรณ ศรีสมบัติ. (2564). การวิเคราะห์ระบบการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินในพื้นที่ชนบทภาคใต้. วารสารการพยาบาล, 40(1), 77–89.
ชุมพล เมืองพรวน, ฐิติณัฏฐ์ อัคคะเดชอนันต์, & สมใจ ศิระกมล. (2567). การพัฒนาแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินในโรงพยาบาลชุมชน. พุทธชินราชเวชสาร, 41(3), 240–254.
พีระพงษ์ เกษมสุข. (2563). การจัดการระบบส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉิน: ความท้าทายในโรงพยาบาลชุมชน. วารสารการจัดการทางการแพทย์, 15(3), 12–19.
ศรีสุนีย์ หิรัญกุล. (2562). การพัฒนาระบบส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินในโรงพยาบาลชุมชน. วารสารพยาบาลศาสตร์, 37(2), 12–23.
สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. (2562). แผนกลยุทธ์สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ 20 ปี (พ.ศ. 2561–2580). สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ.
สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. (2564a). การจัดทำมาตรฐาน หลักเกณฑ์ และวิธีปฏิบัติเกี่ยวกับระบบการแพทย์ฉุกเฉิน. สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ.
สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. (2564b). มาตรฐานการแพทย์ฉุกเฉิน. สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ.
สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. (2565). รายงานสถานการณ์การแพทย์ฉุกเฉินของประเทศไทย ปีงบประมาณ 2565. สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ.
สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. (2567). รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉินประเทศไทย. สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ.
สภาการพยาบาล. (2565). การส่งต่อผู้ป่วยวิกฤติและฉุกเฉินระหว่างสถานพยาบาล. สภาการพยาบาล.
สุภาวดี สุทธิอาจ, & สุบรรณ อาจสมัย. (2566). การพัฒนาแนวทางปฏิบัติการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีภาวะวิกฤติ แผนกอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลไชยวาน อำเภอไชยวาน จังหวัดอุดรธานี. วารสารสาธารณสุขและสุขภาพศึกษา, 4(3), 1–15.
Alshammari, M., Jennings, P., & Williams, B. (2023). Emergency medical services and patient safety: A systematic review. International Journal of Emergency Nursing, 68, Article 101266. https://doi.org/10.1016/j.ienj.2023.101266
Murata, M., Nakagawa, N., Kawasaki, T., Yasuo, S., Yoshida, T., Ando, K., Okamori, S., & Okada, Y. (2022). Adverse events during intrahospital transport of critically ill patients: A systematic review and meta-analysis. The American Journal of Emergency Medicine, 52, 13–19. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2021.11.021
Ong, M. E. H., Ho, A. F. W., Chong, S. L., & Element, A. (2022). Improving prehospital emergency care. The Lancet, 400(10349), 123–134.
Prieto-Molina, A., Aranda-Gallardo, M., Moya-Suárez, A. B., Rivas-Ruiz, F., Peláez-Cherino, J., & Canca-Sánchez, J. C. (2023). Patient transfers from emergency departments to other in-hospital areas: A failure mode and effects analysis. Emergencias, 35(6), 456–462.
Wang, J., & Coauthors. (2022). Adverse events during intrahospital transport: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Emergency Medicine, 54, 145–152.
Wong, H., Lau, L., & Chan, T. (2020). Improving interhospital transfer of critically ill patients: A quality improvement study. BMJ Open Quality, 9(3), Article e000861. https://doi.org/10.1136/bmjoq-2019-000861
World Health Organization. (2019). Emergency care systems for universal health coverage. World Health Organization.
World Health Organization. (2020). Emergency care systems for universal health coverage: Framework for action. World Health Organization.
World Health Organization. (2021a). Emergency care systems for universal health coverage. World Health Organization.
World Health Organization. (2021b). Global patient safety action plan 2021–2030. World Health Organization.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 VCHPK Health and Public Health Sciences Journal
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
