การเจ็บคอหลังผ่าตัดในผู้ป่วยที่ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: อาการเจ็บคอหลังการผ่าตัดมีความสำคัญเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเสียหายของทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อช่วยหายใจ และส่งผลโดยตรงต่อความพึงพอใจและความสบายของผู้ป่วย เพื่อให้การรักษาดีขึ้นและหลีกเลี่ยงปัญหาอื่นๆ จำเป็นต้องระบุและจัดการอาการนี้โดยเร็วที่สุด อาการเจ็บคอเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อการดมยาสลบ

วัตถุประสงค์: การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่มีผลต่อการเจ็บคอในผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความรู้สึกแบบใส่ท่อช่วยหายใจในกลุ่มงานการพยาบาลวิสัญญี โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง (Retrospective analytic study)

ระเบียบวิธีการวิจัย: เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2566 ถึงวันที่31 เดือนมกราคม พ.ศ. 2566 วิเคราะห์ข้อมูลหาความชุกและปัจจัยที่มีผลต่อการเจ็บคอในผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความรู้สึกแบบใส่ท่อช่วยหายใจ โดยใช้สถิติพหุโลจิสติก (multivariable logistic regression analysis) เพื่อควบคุมอิทธิพลของปัจจัยกวน

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความรู้สึกแบบใส่ท่อช่วยหายใจที่นำมาศึกษาจำนวน 450 ราย พบว่ามีผู้ป่วยเจ็บคอ 50 ราย คิดเป็นร้อยละ 11.11 พบปัจจัยที่มีผลต่อการเจ็บคอ 2 ปัจจัยคือผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจยาก (Adjusted OR = 10.1, 95% CI =1.24 - 81.9, p=0.001) และผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 80 กิโลกรัม (Adjusted OR = 2.6, 95% CI =1.26 – 5.4, p=0.009)

สรุปผล: ผู้ป่วย 11.11% จากจำนวน 450 รายในงานวิจัยมีอาการเจ็บคอหลังผ่าตัด น้ำหนักตัวเกิน 80 กก. เป็นเวลา 5 วินาที และการใส่ท่อช่วยหายใจที่ยากเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญ 2 ประการของอาการนี้ ความสำคัญทางคลินิกของภาวะแทรกซ้อนนี้เน้นย้ำโดยการค้นพบของการศึกษาซึ่งพบว่าผู้ป่วย 11.11% มีอาการเจ็บคอหลังผ่าตัดหลังใส่ท่อช่วยหายใจ นอกจากนี้ น้ำหนักตัวมากกว่า 80 กก. และการใส่ท่อช่วยหายใจที่ยากเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ซึ่งบ่งชี้ว่าวิธีการควบคุมน้ำหนักตัวและลดความยากในการใส่ท่อช่วยหายใจอาจลดโอกาสของผลลบนี้ได้