รายงานผู้ป่วยโรคมะเร็งคาโปซิซาร์โคมา

ผู้แต่ง

  • สุทธิกิต พิกุลผล แผนกการแพทย์ โรงพยาบาลป่าตอง

คำสำคัญ:

มะเร็งคาโปซิซาร์โคมา,, เอชไอวี,, ผื่นสีม่วง,, ยาต้านไวรัส,, Kaposi Sarcoma

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: โรคมะเร็งคาโปซิซาร์โคมา (Kaposi Sarcoma, KS) เป็นเนื้องอกของเส้นเลือดที่เกี่ยวข้องกับเชื้อไวรัส Human Herpesvirus-8 (HHV-8) และพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีขั้นรุนแรง โดยเฉพาะในกลุ่มที่มีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด CD4 ต่ำ มะเร็งชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่ผิวหนัง เยื่อบุช่องปาก ปอด และระบบทางเดินอาหาร ซึ่งมีผลต่ออัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย

วัตถุประสงค์การวิจัย:เพื่อรายงานกรณีศึกษาผู้ป่วยเอชไอวีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งคาโปซิซาร์โคมาแบบแพร่กระจาย และเน้นย้ำถึงความสำคัญของการวินิจฉัยโรคผ่านการตรวจรอยโรคที่ผิวหนังเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรค

ระเบียบวิธีการวิจัย:นำเสนอกรณีศึกษาของผู้ป่วยชายอายุ 25 ปี ซึ่งมีอาการหายใจลำบากเรื้อรังเป็นเวลา 1 สัปดาห์ และพบรอยโรคที่เป็นก้อนในช่องปากร่วมกับผื่นสีม่วงบนผิวหนังเป็นระยะเวลา 1 เดือน การวินิจฉัยยืนยันโดยผลชิ้นเนื้อจากรอยโรคที่ผิวหนังและช่องปาก รวมถึงผลตรวจทางพยาธิวิทยาที่แสดงลักษณะเฉพาะของมะเร็งคาโปซิซาร์โคมา

ผลการวิจัย:รายงานผู้ป่วยเล่มนี้ เป็นรายงานผู้ป่วยเรื่องมะเร็งคาโปซิซาร์โคมาระยะแพร่กระจายในผู้ป่วยเอชไอวีจากโรงพยาบาลศูนย์ ในประเทศไทย ผู้ป่วยชายอายุ 25 ปี เป็นผู้ป่วยรักร่วมเพศ มาโรงพยาบาลด้วยอาการหายใจเหนื่อยมา 1 สัปดาห์ และมีก้อนบริเวณเหงือก ร่วมกับผื่นสีม่วงเป็นระยะเวลา 1 เดือน โดยผู้ป่วยรายนี้ถูกวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งคาโปซิซาร์โคมาระยะแพร่กระจาย หลังจากนั้นผู้ป่วยเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการเริ่มยาต้านไวรัสและการได้รับเคมีบำบัดที่โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ โดยวัตถุประสงค์ของการเขียนเรื่องนี้เพื่อเป็นการคำนึงถึงการวินิจฉัยในการตรวจร่างกายทางด้านผิวหนัง เป็นส่วนช่วยในการวินิจฉัยถึงตัวโรคและป้องกันการนำไปสู่ระยะแพร่กระจายภายหลังได้หากวินิจฉัยได้เร็ว

สรุปผล:การตรวจพบรอยโรคที่ผิวหนังตั้งแต่ระยะแรกมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยและป้องกันการแพร่กระจายของโรคมะเร็งคาโปซิซาร์โคมาในผู้ป่วยเอชไอวี นอกจากนี้ การเริ่มต้นการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยเร็วมีบทบาทสำคัญในการลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย

References

Sewon K, Masayuki A, Anna L, Alexander H, David J, Amy J, et al. Kaposi sarcoma. Fitzpatrick’s Dermatology 9th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2019:3119.

American Cancer Society. What is Kaposi Sarcoma? 2018. Available from: https://www.cancer.org/cancer/kaposi-sarcoma/about/what-is-kaposi-sarcoma.html

worldwideLiu Z, Fang Q, Zuo J, Minhas V, Wood C, Zhang T. The world-wide incidence of Kaposi's sarcoma in the HIV/AIDS era. HIV medicine. 2018;19:355-364. Available from: https://doi.org/10.1111/hiv.12584

Mehta S, Garg A, Gupta LK, Mittal A, Khare AK, Kuldeep CM. Kaposi's sarcoma as a presenting manifestation of HIV. Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2011;32(2):108-110. Available from: 10.4103/2589-0557.85415.

Abdulrhaman FA, Nael MH. HIV-Associated Cutaneous Kaposi's Sarcoma. Cureus 13(2);2021. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7905740/.

Bruce JD. Management of AIDS-related Kaposi's sarcoma: advances in target discovery and treatment. Expert Rev of Anticancer Ther. 2002(2):193-200. Available from: 10.1586/14737140.2.2.193.

Jean B, Julie S, Lorenzo C. Human Herpesvirus type 8. Fourth Edition Dermatology. Elsevier Limited; 2018:1421-1422.

Aversa SML, Cattelan AM, Salvagno L, Crivellari G, Banna G, Trevenzoli M, et al. Treatments of AIDS-related Kaposi's sarcoma. Crit Rev Oncol Hematol. Elsevier B.V. 2005;53(3):253-65. Available from: 10.1016/j.critrevonc.2004.10.009.

Dhilon T, Stebbing J, Bower M. Paclitaxel for AIDS-associated Kaposi’s sarcoma. Expert Review of Anticancer Therapy. 2005;5(2); 215–219. Available from doi:10.1586/14737140.5.2.215.

Schneider WJ, Dittmer PD. Diagnosis and Treatment of Kaposi Sarcoma. American journal of clinical Dermatology. Am J Clin Dermatol. 2017;18(4): 529–39. Available from: 10.1007/s40257-017-0270-4.

Speicher DJ, Sehu MM, Johnson NW, Shaw DR. Successful treatment of an HIV-positive patient with unmasking Kaposi's sarcoma immune reconstitution inflammatory syndrome. J Clin Virol. Elsevier B.V. 2013;57(3):282-5. Available from: 10.1016/j.jcv.2013.03.005.

Bower M, Nelson M, Young AM, Thirlwell C, Newsom-Davis T, Mandalia S, et al. Immune reconstitution inflammatory syndrome associated with Kaposi's sarcoma. J Clin Oncol. 2005;23(22). Available from: doi: 10.1200/JCO.2005.14.597.

Grabar S, Abraham B, Mahamat A, Del Giudice P, Rosenthal E, Costagliola D. Differential impact of combination antiretroviral therapy in preventing Kaposi's sarcoma with and without visceral involvement. Journal of clinical oncology. J Clin Oncol. 2006;24(21):3408-14. Availble from: 10.1200/JCO.2005.05.4072.

Rohner E, Bütikofer L, Schmidlin K, Sengayi M, Maskew M, Giddy J, et al. Comparison of Kaposi Sarcoma Risk in Human Immunodeficiency Virus-Positive Adults Across 5 Continents: A Multiregional Multicohort Study. Clin Infect Dis. 2017;65(8): 1316–26. Available from: https://doi.org/10.1093/cid/cix480.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

31-08-2022

How to Cite

พิกุลผล ส. . (2022). รายงานผู้ป่วยโรคมะเร็งคาโปซิซาร์โคมา. วารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพและสาธารณสุข วชิระภูเก็ต, 2(2), 21–28. สืบค้น จาก https://he03.tci-thaijo.org/index.php/VCHPK/article/view/4012