ประสิทธิผลการดูแลแผลหลังผ่าตัดที่ได้รับการเย็บโดยไม่ต้องปิดแผลและสามารถอาบน้ำได้

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: การดูแลแผลหลังผ่าตัดโดยการปิดแผลด้วยวัสดุปิดแผลเป็นวิธีที่แพทย์ปฏิบัติกันมาอย่างแพร่หลาย เพื่อช่วยหยุดเลือด ดูดซับน้ำเหลือง และป้องกันแผลจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าวิธีการปิดแผลแบบต่าง ๆ มีประสิทธิภาพเหนือกว่าการไม่ปิดแผล นอกจากนี้ ในประเทศที่มีอากาศร้อนชื้น เช่น ไทย การปิดแผลเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการสะสมของเหงื่อไคลและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้

วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อศึกษาอุบัติการณ์การติดเชื้อของแผลผ่าตัดที่ได้รับการเย็บแบบไม่ต้องปิดแผลด้วยวัสดุใด ๆ และให้ผู้ป่วยสามารถอาบน้ำโดยให้แผลสัมผัสน้ำได้

ระเบียบวิธีการวิจัย: เป็นการศึกษาย้อนหลังจากเวชระเบียนของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดและเย็บแผลแบบ primary intention โดยไม่ปิดแผลด้วยผ้าก๊อส และได้รับคำแนะนำว่าสามารถอาบน้ำได้ ผู้ป่วยได้รับการติดตามผลที่ 2-3 สัปดาห์หลังผ่าตัด เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ

ผลการวิจัย: จากการศึกษาผู้ป่วยจำนวน 305 ราย พบว่ามีการติดเชื้อของแผลผ่าตัดเพียง 4 ราย (1.3%) ซึ่งเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบและแผลจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารทะลุ ในขณะที่การผ่าตัดที่เป็น clean surgery เช่น การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบและการผ่าตัดเต้านม ไม่พบภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ

สรุปผล: การดูแลแผลหลังผ่าตัดโดยไม่ต้องปิดแผลด้วยวัสดุและให้ผู้ป่วยสามารถอาบน้ำได้ตั้งแต่ 24-48 ชั่วโมงหลังผ่าตัด มีอัตราการติดเชื้อที่ต่ำ และช่วยลดการใช้วัสดุปิดแผลโดยไม่จำเป็น อีกทั้งยังช่วยให้ผู้ป่วยมีความสะดวกสบายมากขึ้นและลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับการดูแลแผล