ประสิทธิภาพของการบริบาลทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาริสเพอริโดน ณ สถาบันราชานุกูล

ผู้แต่ง

  • พัณณพัฒน์ พรรณ์แผ้ว สถาบันราชานุกูล
  • จินตนา ปรัชญาสันติ สถาบันราชานุกูล
  • ชมภูนุช สุคนธวาร สถาบันราชานุกูล

คำสำคัญ:

การบริบาลทางเภสัชกรรม, ปัญหาจากการใช้ยา, ริสเพอริโดน

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลการดำเนินงานการบริบาลทางเภสัชกรรมต่อการแก้ไขปัญหาด้านการใช้ยาในผู้ป่วยที่ได้รับยาริสเพอริโดน (Risperidone) เป็นครั้งแรก ณ สถาบันราชานุกูล

วัสดุและวิธีการ การวิจัยเชิงพรรณนาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาริสเพอริโดนเป็นครั้งแรกในสถาบันราชานุกูล ระหว่างเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2563 ถึงกันยายน พ.ศ. 2565 เก็บรวบรวมข้อมูลจากระบบสารสนเทศโรงพยาบาลและเวชระเบียนผู้ป่วย รวมถึงข้อมูลปัญหาจากการใช้ยา วิธีการแก้ไข และผลการแก้ไขปัญหาจากแบบบันทึกการให้คำปรึกษาด้านยา ปัญหาจากการใช้ยาถูกจัดประเภทตามแนวทาง Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) ประเมินความร่วมมือในการใช้ยาด้วยแบบประเมิน Brief Adherence Rating Scale (BARS) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และใช้สถิติ Paired t-test เพื่อเปรียบเทียบคะแนนความร่วมมือในการใช้ยาก่อนและหลังได้รับการบริบาลทางเภสัชกรรม

ผล จากผู้ป่วยทั้งหมดจำนวน 211 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ร้อยละ 77.25 อายุเฉลี่ย 7.24 ± 7.10 ปี ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคออทิสติก ร้อยละ 52.13 และโรคสมาธิสั้น ร้อยละ 23.70 ขนาดยาริสเพอริโดนเริ่มต้นเฉลี่ย 0.42 ± 0.33 มิลลิกรัมต่อวัน พบปัญหาจากการใช้ยา 148 ปัญหา โดยส่วนใหญ่เป็นอาการไม่พึงประสงค์จากยา ความไม่ร่วมมือในการใช้ยา และความคลาดเคลื่อนจากการสั่งใช้ยา คิดเป็นร้อยละ 45.95, 29.73 และ 24.32 ตามลำดับ การบริบาลทางเภสัชกรรมร่วมกับการติดตามผลสามารถแก้ไขปัญหาได้ร้อยละ 81.08 สำหรับผู้ป่วยที่พบปัญหา ความไม่ร่วมมือในการใช้ยา คะแนนความร่วมมือในการใช้ยาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ จากค่าเฉลี่ย 44.23 ± 26.08 เป็น 97.05 ± 11.33 คะแนน หลังได้รับการบริบาลทางเภสัชกรรม

สรุป การบริบาลทางเภสัชกรรมที่ครอบคลุมการให้ข้อมูลด้านยา การให้คำปรึกษา และการติดตามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ช่วยให้สามารถค้นหาและแก้ไขปัญหาจากการใช้ยาได้อย่างมีประสิทธิภาพ และสนับสนุนการใช้ยาอย่างเหมาะสมในผู้ป่วยที่เริ่มรักษาด้วยยาริสเพอริโดน จึงจะทำให้เภสัชกรสามารถให้บริบาลทางเภสัชกรรมได้อย่างเป็นระบบและครอบคลุมปัญหาได้มากขึ้น

เอกสารอ้างอิง

Dinnissen M, Dietrich A, Van Den Hoofdakker BJ, Hoekstra PJ. Clinical and pharmacokinetic evaluation of risperidone for the management of autism spectrum disorder. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2015;11(1):111–24.

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. ข้อมูลผลิตภัณฑ์ยาที่ได้รับอนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา: Risperidone [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: สำนักงานคณะกรรมการ อาหารและยา; [อ้างถึง 2566 ก.พ. 10].สืบค้นจาก: https://www.fda.moph.go.th/?cate=DATA_DRUG&type=advance&fi=1&ww=risperidone

อาภาภรณ์ พึ่งยอด. การพัฒนาแนวทางเวชปฏิบัติการใช้ยาจิตเวชในผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะบกพร่องทางพัฒนาการและสติปัญญาที่มีปัญหาพฤติกรรมก้าวร้าวและซนไม่อยู่นิ่ง. วารสารราชานุกูล. 2560;32(1):25–37.

American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Committee on Quality Issues. Practice parameter for the use of atypical antipsychotic medications in children and adolescents [Internet]. Washington, DC: AACAP; 2016 [cited 2022 Aug 10]. Available from: https://www.aacap.org/App_Themes/AACAP/docs/practice_parameters/Atypical_antipsychotic_Medications_Web.pdf

Correll CU, Penzner JB, Parikh UH, Mughal T, Javed T, Carbon M, et al. Recognizing and monitoring adverse events of second-generation antipsychotics in children and adolescents. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2006; 15(1):177–206.

Correll CU, Carlson HE. Endocrine and metabolic adverse effects of psychotropic medications in children and adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006;45(7):771–91.

Logan SL, Carpenter L, Leslie RS, Hunt KS, Garrett-Mayer E, Charles J, et al. Rates and predictors of adherence to psychotropic medications in children with autism spectrum disorders. J Autism Dev Disord. 2014;44(11):2931–48.

สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน). เป้าหมายความปลอดภัยของผู้ป่วยของประเทศไทย พ.ศ. 2561 (Patient Safety Goals: SIMPLE Thailand 2018) [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล; 2561 [อ้างถึง 2566 มี.ค. 9]. สืบค้นจาก: http://www.sem100library.in.th/medias/b15087.pdf

McCracken JT, McGough J, Shah B, Cronin P, Hong D, Aman MG, et al. Risperidone in children with autism and serious behavioral problems. N Engl J Med. 2002;347(5):314–21.

Bobo WV, Cooper WO, Stein CM, Olfson M, Graham D, Daugherty J, et al. Antipsychotics and the risk of type 2 diabetes mellitus in children and youth. JAMA Psychiatry. 2013;70(10):1067.

Pharmaceutical Care Network Europe Association. PCNE classification for drug-related problems V9.1 [Internet]. Zuidlaren: PCNE; 2020 [cited 2023 Jan 10]. Available from: https://www.pcne.org/upload/files/417_PCNE_classification_V9-1_final.pdf

Byerly MJ, Nakonezny PA, Rush AJ. The Brief Adherence Rating Scale (BARS) validated against electronic monitoring in assessing the antipsychotic medication adherence of outpatients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Schizophr Res. 2008;100(1–3):60–9.

Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I, Roberts EA, et al. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther. 1981;30(2):239–45.

World Health Organization. Mental health: New understanding, new hope (The World Health Report 2001) [Internet]. Geneva: WHO; 2001 [cited 2023 Jan 10]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9241562012

เผยแพร่แล้ว

2026-06-26

รูปแบบการอ้างอิง

1.
พรรณ์แผ้ว พ, ปรัชญาสันติ จ, สุคนธวาร ช. ประสิทธิภาพของการบริบาลทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาริสเพอริโดน ณ สถาบันราชานุกูล. ว. ราชานุกูล [อินเทอร์เน็ต]. 26 มิถุนายน 2026 [อ้างถึง 8 กรกฎาคม 2026];36(2). available at: https://he03.tci-thaijo.org/index.php/RJJ/article/view/5240

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ