The Effectiveness of Pharmaceutical Care in Patients Initiating Risperidone Treatment at Rajanukul Institute
Keywords:
pharmaceutical intervention, drug-related problems, RisperidoneAbstract
Objectives To examine the effectiveness of pharmaceutical care in resolving drug-related problems in patients initiating risperidone treatment at Rajanukul Institute.
Materials and Methods A retrospective descriptive study was conducted among 211 patients who initiated Risperidone treatment at the Rajanukul Institute between June 2020 and September 2022. Data were collected from the Hospital Information System and patient medical records, including patient characteristics, drug-related problems (DRPs), methods of problem resolution, and outcomes obtained from drug consultation records. DRPs were classified according to the Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) classification system. Medication adherence was assessed using the Brief Adherence Rating Scale (BARs). Data were analyzed using descriptive statistics, and a paired t-test was applied to compare adherence scores before and after pharmaceutical care.
Results From a total of 211 patients, the majority were males (77.25%) with a mean age of 7.24±7.10 years. Predominant diagnoses included Autistic disorder (52.13%) and Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) (23.70%). The mean initial dose of risperidone was 0.42 ± 0.33 mg/day. A total of 148 drug-related problems (DRPs) were identified, primarily adverse drug reactions (45.95%), non-adherence to medication (29.73%), and prescribing errors (24.32%). Pharmaceutical care interventions, including problem-solving strategies and follow-up, successfully resolved 81.08% of identified DRPs. Among patients with medication non-adherence, the mean BAR score increased significantly from 44.23 ± 26.08 before pharmaceutical care to 97.03 ± 11.33 after pharmaceutical care.
Conclusion Pharmaceutical care that incorporates medication education, consultation, and continuous patient follow-up facilitates the identification and resolution of drug-related problems and promotes appropriate medication use among patients initiating risperidone therapy, empowers pharmacists to deliver systematic pharmaceutical care, thereby addressing a broader spectrum of issues encountered in patient care.
References
Dinnissen M, Dietrich A, Van Den Hoofdakker BJ, Hoekstra PJ. Clinical and pharmacokinetic evaluation of risperidone for the management of autism spectrum disorder. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2015;11(1):111–24.
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. ข้อมูลผลิตภัณฑ์ยาที่ได้รับอนุญาตจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา: Risperidone [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: สำนักงานคณะกรรมการ อาหารและยา; [อ้างถึง 2566 ก.พ. 10].สืบค้นจาก: https://www.fda.moph.go.th/?cate=DATA_DRUG&type=advance&fi=1&ww=risperidone
อาภาภรณ์ พึ่งยอด. การพัฒนาแนวทางเวชปฏิบัติการใช้ยาจิตเวชในผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะบกพร่องทางพัฒนาการและสติปัญญาที่มีปัญหาพฤติกรรมก้าวร้าวและซนไม่อยู่นิ่ง. วารสารราชานุกูล. 2560;32(1):25–37.
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Committee on Quality Issues. Practice parameter for the use of atypical antipsychotic medications in children and adolescents [Internet]. Washington, DC: AACAP; 2016 [cited 2022 Aug 10]. Available from: https://www.aacap.org/App_Themes/AACAP/docs/practice_parameters/Atypical_antipsychotic_Medications_Web.pdf
Correll CU, Penzner JB, Parikh UH, Mughal T, Javed T, Carbon M, et al. Recognizing and monitoring adverse events of second-generation antipsychotics in children and adolescents. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2006; 15(1):177–206.
Correll CU, Carlson HE. Endocrine and metabolic adverse effects of psychotropic medications in children and adolescents. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006;45(7):771–91.
Logan SL, Carpenter L, Leslie RS, Hunt KS, Garrett-Mayer E, Charles J, et al. Rates and predictors of adherence to psychotropic medications in children with autism spectrum disorders. J Autism Dev Disord. 2014;44(11):2931–48.
สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน). เป้าหมายความปลอดภัยของผู้ป่วยของประเทศไทย พ.ศ. 2561 (Patient Safety Goals: SIMPLE Thailand 2018) [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล; 2561 [อ้างถึง 2566 มี.ค. 9]. สืบค้นจาก: http://www.sem100library.in.th/medias/b15087.pdf
McCracken JT, McGough J, Shah B, Cronin P, Hong D, Aman MG, et al. Risperidone in children with autism and serious behavioral problems. N Engl J Med. 2002;347(5):314–21.
Bobo WV, Cooper WO, Stein CM, Olfson M, Graham D, Daugherty J, et al. Antipsychotics and the risk of type 2 diabetes mellitus in children and youth. JAMA Psychiatry. 2013;70(10):1067.
Pharmaceutical Care Network Europe Association. PCNE classification for drug-related problems V9.1 [Internet]. Zuidlaren: PCNE; 2020 [cited 2023 Jan 10]. Available from: https://www.pcne.org/upload/files/417_PCNE_classification_V9-1_final.pdf
Byerly MJ, Nakonezny PA, Rush AJ. The Brief Adherence Rating Scale (BARS) validated against electronic monitoring in assessing the antipsychotic medication adherence of outpatients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Schizophr Res. 2008;100(1–3):60–9.
Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I, Roberts EA, et al. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther. 1981;30(2):239–45.
World Health Organization. Mental health: New understanding, new hope (The World Health Report 2001) [Internet]. Geneva: WHO; 2001 [cited 2023 Jan 10]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9241562012
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 พัณณพัฒน์ พรรณ์แผ้ว, จินตนา ปรัชญาสันติ, ชมภูนุช สุคนธวาร
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้าพเจ้าและผู้เขียนร่วม (ถ้ามี) ขอรับรองว่า ต้นฉบับที่เสนอมานี้ยังไม่เคยได้รับการตีพิมพ์และไม่ได้อยู่ในระหว่างกระบวนการพิจารณาตีพิมพ์ลงในวารสารหรือสิ่งตีพิมพ์อื่นใด ข้าพเจ้าและผู้เขียนร่วม (ถ้ามี) ยอมรับหลักเกณฑ์และเงื่อนไขการพิจารณาต้นฉบับ ทั้งยินยอมให้กองบรรณาธิการมีสิทธิ์พิจารณาและตรวจแก้ต้นฉบับได้ตามที่เห็นสมควร พร้อมนี้ขอมอบลิขสิทธิ์ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ให้แก่วารสารราชานุกูล กรณีมีการฟ้องร้องเรื่องการละเมิดลิขสิทธิ์เกี่ยวกับภาพ กราฟ ข้อความส่วนใดส่วนหนึ่ง หรือ ข้อคิดเห็นที่ปรากฏในผลงาน ให้เป็นความรับผิดชอบของข้าพเจ้าและผู้เขียนร่วม (ถ้ามี) แต่เพียงฝ่ายเดียว และหากข้าพเจ้าและผู้เขียนร่วม (ถ้ามี) ประสงค์ถอนบทความในระหว่างกระบวนการพิจารณาของทางวารสาร ข้าพเจ้าและผู้เขียนร่วม (ถ้ามี) ยินดีรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกิดขึ้นในกระบวนการพิจารณาบทความนั้น
