Nursing Care for Patients with Relapsed Schizophrenia Associated with Substance Use: A Comparative Case Study
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Schizophrenia with comorbid substance use is a major factor contributing to relapse. This study aimed to analyze associated factors, nursing problems, and care outcomes using a comparative case study design in two patients at Sriratana Hospital. Participants were selected using purposive sampling. Data were collected from retrospective medical records in 2025, in-depth interviews, and health assessments conducted between March 17 and April 30, 2026. Data were analyzed using content analysis based on Gordon’s Functional Health Patterns.
The findings revealed that both patients shared common factors, including lack of insight, poor medication adherence, and repeated substance use, which were associated with relapse. Patients who received adequate family support and continuous follow-up demonstrated significant reductions in psychiatric symptoms and relapse rates.
The study led to the development of the “Sriratana Relapse Prevention Guideline” and highlights that holistic nursing care combined with continuous family and community support plays a crucial role in preventing relapse.
Article Details
เนื้อหาและข้อมูล (เขียนข้อกำหนด)
References
กรมสุขภาพจิต. (2563). แนวทางการดูแลผู้ป่วยจิตเวชในชุมชน. กระทรวงสาธารณสุข.
กรมสุขภาพจิต. (2564). รายงานสถานการณ์สุขภาพจิตประเทศไทย ปีงบประมาณ 2564. กระทรวงสาธารณสุข.
จุฑามาศ ศรีสุวรรณ, และคณะ. (2564). ความสัมพันธ์ระหว่างการรับประทานยากับการกลับเป็นซ้ำในผู้ป่วยจิตเภท.
วารสารการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต, 35(2), 45–58.
ธนพร อินทร์สุข, และคณะ. (2563). ปัจจัยที่มีผลต่อการใช้สารเสพติดซ้ำในผู้ป่วยจิตเวช. วารสารสาธารณสุขและการพัฒนา,
(1), 75–89.
นงลักษณ์ สุขสม, และคณะ. (2565). บทบาทของครอบครัวในการดูแลผู้ป่วยจิตเภทในชุมชน. วารสารพยาบาลสาธารณสุข,
(1), 12–25.
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.).
American Psychiatric Publishing.
Dixon, L. B., Holoshitz, Y., & Nossel, I. (2016). Treatment engagement of individuals experiencing mental
illness: Review and update. World Psychiatry, 15(1), 13–20. https://doi.org/10.1002/wps.20310
Gordon, M. (1994). Nursing diagnosis: Process and application (3rd ed.). Mosby.
Higashi, K., Medic, G., Littlewood, K. J., Diez, T., Granström, O., & De Hert, M. (2013). Medication adherence in
schizophrenia: Factors influencing adherence and consequences of nonadherence. Patient
Preference and Adherence, 7, 117–130. https://doi.org/10.2147/PPA.S39386
Hunt, G. E., Large, M. M., Cleary, M., Lai, H. M. X., & Saunders, J. B. (2018). Prevalence of comorbid substance
use in schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Addiction, 113(4), 660–669.
https://doi.org/10.1111/add.14079
Lincoln, T. M., Lüllmann, E., & Rief, W. (2007). Correlates and long-term consequences of poor insight in
patients with schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, 33(6), 1324–1342.
https://doi.org/10.1093/schbul/sbm002
Mueser, K. T., Noordsy, D. L., Drake, R. E., & Fox, L. (2000). Integrated treatment for dual disorders: A guide
to effective practice. Guilford Press.
Pharoah, F., Mari, J. J., Rathbone, J., & Wong, W. (2010). Family intervention for schizophrenia. Cochrane
Database of Systematic Reviews, (12), CD000088. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000088.pub3
Townsend, M. C. (2015). Psychiatric nursing: Concepts of care (8th ed.). F. A. Davis.
World Health Organization. (2021). Guidance on community mental health services: Promoting person-
centred and rights-based approaches. https://www.who.int
