การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยก่อนถอดท่อเครื่องช่วยหายใจโดยใช้โปรแกรมสมาธิบำบัด และดนตรีบำบัดในผู้ป่วยหย่าเครื่องช่วยหายใจยากเพื่อป้องกันการติดเชื้อในปอดจากการใส่เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง (Quasi-experimental design) เพื่อศึกษาคุณลักษณะและปัญหาการหย่าเครื่องช่วยหายใจ และเพื่อพัฒนาโปรแกรมการพยาบาลที่ใช้สมาธิบำบัดและดนตรีบำบัด การศึกษาเป็นแบบ 1 กลุ่มวัดซ้ำ โดยใช้รูปแบบการศึกษาแบบก่อน-หลัง (One-Group Pretest-Posttest Design)และเก็บข้อมูลเพื่อวัดระดับความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่ใส่เครื่องช่วยหายใจ ในหอผู้ป่วยหนักโรงพยาบาลกันทรลักษ์ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยที่ใส่เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยหนัก ICU โรงพยาบาลกันทรลักษ์ อายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป รู้ตัวรู้เรื่องดี สามารถตอบคำถามและฝึกหายใจได้ โดยการเลือกแบบเฉพาะเจาะจง จำนวน 100 ราย แต่มีผู้เข้าร่วมโปรแกรมจำนวน 30 คน เครื่องมือที่ใช้ในการทำวิจัย มี 3 ส่วน ได้แก่ โปรแกรมสมาธิบำบัดและดนตรีบำบัด แบบประเมินภาวะวิตกกังวลขณะใส่เครื่องช่วยหายใจ แบบสอบถามและแบบสังเกตพฤติกรรมการผ่อนคลายของผู้ป่วยเป็นแบบประเมินการผ่อนคลายที่เกิดขึ้นหลังการใช้โปรแกรมดนตรีบำบัดและสมาธิบำบัด โดยผู้วิจัยได้จากการสังเกตพฤติกรรมของผู้ป่วยโดยใช้คำถามและตอบใช่/ไม่ใช่ ซึ่งเป็นแบบประเมินที่ผู้วิจัย ได้ประยุกต์ใช้แบบสังเกตของ Madsen & Madsen (1981) มาประยุกต์ใช้แบบสังเกตพฤติกรรมการผ่อนคลายของผู้ป่วยโดยใช้ประเมินการผ่อนคลายที่เกิดขึ้นภายหลังการใช้เทคนิคการผ่อนคลายโดยการใช้โปรแกรมดนตรีบำบัดและสมาธิบำบัด เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการสอบถามผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจที่มีระดับความรู้สึกตัวดี ถามตอบเข้าใจ ระหว่างวันที่ เดือน 22 กันยายน 2566 – 22 ธันวาคม 2566 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา ได้แก่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และ การทดสอบความแปรปรวนของความวิตกกังวล ได้แก่ Repeated measures Analysis of Variance
ผลการวิจัยพบว่า โปรแกรมสมาธิบำบัดและดนตรีบำบัดมีประสิทธิภาพในการช่วยลดความวิตกกังวล และความเครียดของผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน และสามารถเพิ่มอัตราความสำเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจได้
ข้อเสนอแนะจากการวิจัยครั้งนี้ ผลการวิจัยนี้สามารถนำไปใช้ในการพัฒนารูปแบบการพยาบาลในหอผู้ป่วยหนักอื่น ๆ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถหย่าเครื่องช่วยหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากยิ่งขึ้น
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูล (เขียนข้อกำหนด)
References
กรมการแพทย์. (2563). รายงานสถานการณ์การใช้เครื่องช่วยหายใจในประเทศไทย. กรุงเทพฯ: กรมการแพทย์.
ธารทิพย์ วิเศษธาร, สายใจ พรหมชื่น, และอภิชัย แสงทอง. (2562). การใช้เครื่องช่วยหายใจในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยแห่งหนึ่ง.
David, M., Brown, L., & Smith, J. (2011). Mechanical Ventilation in Acute Respiratory Failure: Principles and Practice. New York: Springer.
Burns, S. M. (1999). Ventilator-associated pneumonia: Preventive strategies and clinical outcomes. Journal of Critical Care, 14(3), 145-155. https://doi.org/10.1016/S0883-9441(99)00005-0
Tobin, M. J. (1994). Mechanical ventilation. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 150(4), 1023-1032. https://doi.org/10.1164/ajrccm.150.4.7968245
Myers, C. E., & Smith, M. K. (2012). Psychological Factors Affecting the Success of Weaning from Mechanical Ventilation. Journal of Critical Care, 27(4), 399-405.
Rose, L., Belyea, M., & Schuller, J. (2013). The Impact of Anxiety and Stress on the Weaning Process from Mechanical Ventilation. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 188(6), 700-706.
McCaffery, M., & Beebe, A. (1989). Nursing interventions for pain management. St. Louis, MO: Mosby
McCaffery, M., & Beebe, A. (1989). Nursing Interventions: A Collaborative Approach. St. Louis, MO: Mosby.
Chlan, L., Tracy, M. F., & Kram, D. (2013). The Effect of Music Therapy on Anxiety in Patients Receiving Mechanical Ventilation in the Intensive Care Unit. American Journal of Critical Care, 22(1), 58-64.
Wu, C., Chang, S., & Hsu, H. (2019). The Impact of Mindfulness-Based Stress Reduction on Anxiety and Stress in Patients on Mechanical Ventilation. Journal of Clinical Nursing, 28(5-6), 1021-1030.
Chlan, L., Haverkamp, S., & Tracy, M. F. (2013). The Effect of Music Therapy on Anxiety in Patients Receiving Mechanical Ventilation in the Intensive Care Unit. American Journal of Critical Care, 22(1), 58-64.
Boles, J. M., Malhotra, A., & Voduc, N. (2007). Weaning from Mechanical Ventilation. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(3), 258-263.
Rungtip Darayont. (2551). การหย่าเครื่องช่วยหายใจในผู้ป่วยวิกฤติ.